Felul cum va avea loc nasterea celor doi copii depinde de multe lucruri, printre care si pozitia lor in uter, de pozitia fetilor depinde in mare parte felul cum se vor naste, vaginal sau prin cezariana. In aproximativ 40% din sarcinile gemelare, ambii feti sunt asezati cu capul in jos (prezentatie craniana), pozitia ideala pentru nastere. In 30% din cazuri, primul copil este in prezentatie craniana, iar celalalt este in prezentatie pelvina. In ambele cazuri, este posibila o nastere vaginala.
Astazi, nasterea vaginala dupa cezariana nu mai este o incercarea imposibila si se considera chiar ca in unele cazuri nasterea vaginala este mai sigura decat o noua cezariana.
Infectiile puerpelare sunt relativ rare si, datorita antibioticelor moderne, foarte rar ajung sa ameninte viata tinerei mamici. Intre 2% si 4% dintre mamicile care nasc vaginal sufera de o infectie post-partum. La mamele care nasc prin cezariana riscul este de 10 ori mai mare.
Oxigenul si substantele nutritive trec din sangele mamei in placenta. De aici sunt preluate de cordonul ombilial, mai precis de vena ombilicala si transportate catre fat. Deseurile eliminate de organismul copilului (de exemplu dioxidul de carbon) sunt apoi transportate prin arterele ombilicale catre placenta de unde trec in sistemul circulator al mamei pentru a fi excretate.
Daca se foloseste forcepsul, vorbim de o nastere asistata, pentru ca fatul nu este expulzat numai de mama, prin eforturi proprii, ci este ajutat sa iasa prin interventia medicului.
Acest instrument consta intr-o ventuza cu maner, conectata la o pompa de diferite dimensiuni. Astazi, multi medici prefera sa foloseasca vacuumul in locul forcepsului pentru ca procedura este mai putin dureroasa pentru mama atat in timpul cat si dupa nastere, iar riscul complicatiilor este mai mic. Este chiar posibil sa nu fie nevoie de epiziotomie. Desi se credea la inceput ca forcepsul este mai eficient decat vacuumul, ultimele cercetari au aratat ca nu este deloc asa.
Prolapsul de cordon ombilical este o complicatie rara, care apare inainte de nastere sau in timpul ei. Cordonul aluneca prin colul deschis si prin vagin inaintea copilului. Acest lucru nu ar reprezenta o problema, din moment ce cordonul este inca atasat si de placenta si de fat, insa devine o problema in momentul in care fatul se angajeaza pe canalul nasterii. Greutatea lui va apasa pe cordonul care ramane prins intre peretii colului si corpul fatului. Prin comprimare se intrerupe circulatia sangelui prin cordon in timpul nasterii, canf fatul are inca nevoie sa primeasca de la mama sange oxigenat.
Durerea travaliului este provocata in primul rand de contractile muschiului uterin si intr-o oarecare masura de presiunea asupra colului. Aceasta durere se manifesta sub forma de crampe in abdomen, zona inghinala si lombara si o senzatie generala de discomfort si oboseala. La unele femei, durerea radiaza catre coapse.
Aproape toti copiii (aproximativ 95%) sunt asezati in ceea ce se numeste prezentatie normala. Restul de 5% sunt asezati intr-o prezentatie anormala care, de cele mai multe ori, necesita o nastere prin cezariana.
Chiar daca este neplacuta si sacaitoare in timpul travaliului, monitorizarea fatului este necesara si importanta pentru sanatatea lui.
© 2024 Nou Născuți —
↑
