Cauta:
Anestezia epidurala: efecte secundare

Anestezia epidurala: efecte secundare

  Autor Lavinia Mihaela Nanu Data: 22.06.2005

Anestezia epidurala este o varianta pentru care opteaza tot mai multe mamici din Romania. Efectele, avantajele si dezavantajele anesteziei epidurale depind de la femeie la femeie, de fiecare organism in parte.


Cateva studii efectuate pentru a masura eficienta anesteziei epidurale la nastere si incidenta efectelor secundare au scos in evidenta urmatoarele:

Efecte asupra durerii femeii care naste

  • s-a evaluat gradul de atenuare a durerii utilizand o scala vizuala analoga : pacientele au fost rugate sa marcheze pe o scala cat de puternica este durera resimtita, pornind de la 1=fara suferinta, la 100= suferinta insuportabila. Analiza datelor a indicat faptul ca utilizand epidurala, scorul durerii resimtite era cu cca 40 de puncte mai mic pentru primul stadiu al travaliului si cu 29 de puncte mai mic pentru cel de al 2-lea stadiu;
  • alti cercetatori au gasit ca 59% din femei din grupul cu anestezie epidurala au raportat absenta durerii in timpul travaliului si nasterii.

Satisfactia femeii

  • unii cercetatori au raportat ca 73% din femeile care au utilizat epidurala in timpul nasterii o vor face si pentru a 2-a nastere;
  • satisfactia a fost mai scazuta pentru femeile care-si planificasera o nastere naturala;
  • atenuarea durerii fara disparitie completa: 25% din paciente au raportat durere datorita dificultatii in blocajul anestezic al radacinilor sacrale.

Hipotensiune

  • riscuri: se poate produce scaderea fluxului de oxigen la fat si o scadere a ritmului cardiac fetal;
  • beneficii in cazul in care mama are hipertensiune la nastere.

Cresterea febrei peste 38 o Celsius poate produce urmatoarele
efecte secundare /riscuri:

  • creste de 3 ori riscul de utilizare a instrumentelor la nastere
  • tratament cu antibiotic datorat cresterii febrei, mama fiind suspectata de infectii;
  • riscul de 3 ori pentru nou-nascuti sa aiba un Apgar la nastere <7 si risc de 10 ori mai mare sa fie hipotonic; risc de 4 ori mai mare sa necesite resuscitare cu masca, risc de 6 ori mai mare sa primeasca oxigen in sectia de neonatologie.
  • forceps, vacuum extractor si creste de 3 ori riscul de cezariana;

Afectarea capacitatii motorii

  • se poate produce o leziune a vezicii deoarece vezica plina pe de-o parte stanjeneste uterul in contractii, pe de alta parte poate suferi leziuni;
  • lipsa tonusului vezical post-partum.

Alte manifestari

  • greata si varsaturi;
  • frison;
  • prurit (mancarimi);
  • ameteala;
  • rupturi perineale (risc usor crescut fata de nasterea naturala datorita aplicarii instrumentelor).

Efecte asupra fatului in timpul travaliului

  • malpozitie fetala (nu se stie daca este cauza sau efectul epiduralei);
  • influentarea ritmului cardiac fetal: mici diferente fata de nasterea naturala, o crestere semnificativa (dupa unele studii) a incetinirii tardive a ritmului cardiac fetal.

Efecte asupra travaliului

  • creste utilizarea inductiei pentru a stimula contractiile si a grabi nasterea;
  • creste rata dilatatiei;
  • scade senzatia de impingere si abilitatea de a impinge activ in faza de expulzie;
  • creste durata travaliului;
  • creste durata primului stadiu al travaliului;
  • creste durata celui de-al doilea stadiu al travaliului.

Efecte asupra modului de nastere

  • scade sansa nasterii vaginale;
  • creste riscul de nastere instrumentala (forceps si vacuum extractor);
  • creste riscul de nastere prin cezariana.

Efecte asupra recuperarii materne post-partum

  • creste riscul de hemoragie postpartum si retentie de placenta;
  • retentie urinara post-partum;
  • incontinenta urinara in unele cazuri
  • cefalee post partum.

Efecte asupra nou-nascutului

  • scor Apgar <7;
  • icter;
  • raspund mai greu la vocea umana;
  • unele studii arata ca poate fi afectata alaptarea la 6 luni.

Cum se pot minimiza efectele secundare ale epiduralei

  • este bine ca mama sa nu impinga activ decat atunci cand apare capul copilului, sau daca are senzatia imperioasa de a impinge. Studiile recente au aratat ca nu exista efecte adverse fetale daca se intarzie impingerea pana la 3 ore si de asemenea scade riscul nasterii instrumentale sau prin cezariana.
  • daca se aplica epidurala dupa 5 cm dilatatie scade riscul de cezariana.
  • daca epidurala se opreste la 8 cm dilatatie, scade riscul de nastere instrumentala.
  • pentru reducerea riscului de febra : comprese reci pe frunte sau pe ceafa; stergere usoara cu buretele ud inmuiat in apa usor calduta.


Read the English version of this article: Epidural Anesthesia: Side Effects
Adauga un comentariu in forumul la cafenea
Comentarii
36 comentarii
  • Vizitator a spus
    marți, 11.02.2014
    Buna ziua, Eu initial eram hotarata sa nasc prin epidurala. Studiind efectele adverse, mai ales cele [ ... ]
  • Vizitator a spus
    vineri, 08.02.2013
    Folosirea anesteziei la na?tere nu face altceva decât s? interfereze cu aceast? extraor­dinar? [ ... ]
  • ancatirim a spus
    miercuri, 18.04.2012
    EmaDavid ce spui tu este normal...sau ar trebui sa fie..dar....din pacate...practica este diferita. [ ... ]
  • Vizitator a spus
    miercuri, 18.04.2012
    Ce ma impresioneaza si ma scarbeste totodata cel mai tare citind unele comentarii, e [ ... ]
  • Vizitator a spus
    miercuri, 14.09.2011
    Am ales si eu sa fac epidurala, neinformandu-ma foarte bine inainte despre efectele ei si nici [ ... ]
  • Vizitator a spus
    luni, 07.03.2011
    Dupa 7 ani nu pot dormi noaptea. In fiecare noapte simt locul unde a fost pusa epidurala. Nu [ ... ]
  • DinuIoanaRaveca a spus
    luni, 08.06.2009
    Desi am nascut acum aproape 2 ani, inca retin perfect traumele de la nastere. Cam ce-a descris Ligia [ ... ]
  • teomaria a spus
    joi, 07.05.2009
    eu am nascut de 3 ori natural si-a 4a oara tot asa as proceda - fara epidurala [ ... ]
  • iuliana_25 a spus
    joi, 26.02.2009
    am nascut cu epidurala in 2007, la mine a fost foarte bine, eu recomand EPIDURALA IN CARE ITI ESTE [ ... ]
  • trezor a spus
    vineri, 20.02.2009
    Buna fetelor si eu am stabilit cu medicul meu sa nasc normal cu peridurala....mai am foarte putin de [ ... ]
  • Nikita37 a spus
    duminică, 24.08.2008
    Ai nascut vaginal cu anestezie generala? [ ... ]
  • chris25ss a spus
    sâmbătă, 23.08.2008
    eu am avut anestezie generala si tot asa as alege si pt urmatorul de fapt cam la toate problemele [ ... ]
  • Nikita37 a spus
    sâmbătă, 23.08.2008
    Eu am nascut cu epidurala in decembrie 2005 la Elias si totul a fost OK, dar nu mi-au bagat toata [ ... ]
  • Vizitator a spus
    miercuri, 16.07.2008
    Daca in spitalul in care ati ales sa nasteti exista un doctor anestezist bun si daca doctorul care [ ... ]
  • Vizitator a spus
    luni, 14.07.2008
    Angelina Jolie a nascut cu anestezie epidurala, da? sa ne fie clar, ea nu ar fi riscat efecte [ ... ]
  • Vizitator a spus
    duminică, 29.06.2008
    Articolul este f bun pt cele care sunt convinse de posibilitatea nasterii cu epidurala. fetelor eu [ ... ]
  • Vizitator a spus
    joi, 12.07.2007
    Nu cred ca s-a expus obiectiv acest subiect. Vad ca s-au descris foarte mult aspectele negative, iar [ ... ]
  • Vizitator a spus
    duminică, 10.06.2007
    Eu am nascut in 14.03.2006 o fetita care a luat Apgar 10, mi s-a facut epidurala, n-am avut nici un [ ... ]
  • Vizitator a spus
    miercuri, 18.04.2007
    color=blue]Buna surioarelor! Voi da si eu nastere in o luna sau mai mult, cand va hotari puiutzul [ ... ]
  • Vizitator a spus
    marți, 06.03.2007
    Bravo Miorita! Sunt de acord cu tine.Oare de cand nu au fost reactualizate informatiile despre [ ... ]
  • Vizitator a spus
    miercuri, 28.02.2007
    ce sa spun?sa aduci pe lume un copil e ceva minunat.acum cand a aparut atata tehnologie sunt si mai [ ... ]
  • araboaica a spus
    joi, 18.01.2007
    Se practica aceasta metoda in strainatate? Eu locuiesc in Spania si imi este enorm de frica pt [ ... ]
  • Vizitator a spus
    miercuri, 30.08.2006
    am citit toate parerile si ca o persona care as dori in viitorul apropiat sa am si eu un copil, va [ ... ]
  • biencut a spus
    marți, 22.08.2006
    Eu am nascut natural. De ce n-am ales epidurala? Nu stiu! Am fost luata pe nepregatita si am zis ca [ ... ]
  • Vizitator a spus
    joi, 17.08.2006
    In foarte multe maternitati din Romania nu se practica anestezia epidurala.Eu cred ca nici nu exista [ ... ]
  • Vizitator a spus
    marți, 27.06.2006
    Traiesc in afara Romaniei, si aici epidurala este ceva la ordinea zilei. Putie sunt femeile care [ ... ]
  • NeaguAnamaria a spus
    sâmbătă, 03.06.2006
    eu sunt pro anestezie , am nascut natural si daca as mai face copii tot cu epidurala cred ca e cea [ ... ]
  • andra307 a spus
    vineri, 02.06.2006
    Sunt oameni si oameni si pereri atatea. Toti suntem diferiti,unii sufera de vreoa boala ,altii nu. [ ... ]
  • Vizitator a spus
    miercuri, 17.05.2006
    As dori sa stiu daca la o nastere normala, la care s-a folosit epidurala, si unde a fost nevoie si [ ... ]
  • Vizitator a spus
    luni, 10.04.2006
    Anestezie epidurala reprezinta injectarea unei substante anestezice in zona (spatiu) epidural, in [ ... ]
  • beatrice a spus
    joi, 30.03.2006
    Eu voi alege intotdeuna pentru naturala ca te refaci si mai repde. Decat daca se inatmpla sa nu se [ ... ]
  • Vizitator a spus
    joi, 30.03.2006
    Eu am nascut in 14.03.2006 o fetita care a luat Apgar 10, mi s-a facut epidurala, n-am avut nici un [ ... ]
  • Vizitator a spus
    joi, 09.03.2006
    Consider ca ar trebui sa scrieti mai multe despre acest subiect:anestezia epidurala.Eu personal am [ ... ]
  • Vizitator a spus
    sâmbătă, 25.02.2006
    Sunt foarte dezamagita de articolul dumneavoastra..de ce? pentru ca nu se vorbeste decat despre [ ... ]
  • lali a spus
    duminică, 19.02.2006
    eu nu am optat si nu voi face, si pt. toate viitoarele mamici un sfat:sa nu alegeti asa ceva [ ... ]
  • Vizitator a spus
    duminică, 12.02.2006
    este prima data cand citesc despre asa ceva si pana acum am fost tentata sa fac aceasta anestezie [ ... ]
[ cont nou ]    [ parola mea ]

Tine-ma minte
Contul meu