Alaptare 
Autor Marta Muresan, Medic Primar Pediatru, consultant de lactatie certificat de bordul international.
Mentinerea lactatiei
Sfaturi:
- Mama trebuie să alăpteze frecvent, zi și noapte (dormind, mâncând, citind), aceasta fiind singura cale de a menține o lactație bună.
- După 2-3 săptămâni, ritmul suptului se încetinește de la sine, numărul de mese descrește la 3 sau 4 ore.
- Să nu dea supliment copilului înainte de 6 luni pentru că îi va scădea lactația!!!
- Să nu-i dea suzeta sau tetina pentru că împiedică contactul mamă – copil sau produce tulburări de supt, scade reflexul de secreție a laptelui și duce la lactație insuficientă.
- Să poarte îmbrăcăminte care se deschide în față ca să-l poată alăpta mai ușor și oriunde (în mijloace de transport, magazine).
- Dacă sânul este moale nu înseamnă că a scăzut laptele, la 1 lună, 6 săptămâni, 3 luni copiii au o perioadă când cresc mai repede, când iar sug mai des, la 1 oră și golesc ambii sâni, dar lăsând să sugă în voie (după cum plâng) în câteva zile se produce mai mult lapte și copilul suge iarăși în ritmul obișnuit dinainte.
- Dacă mama, de câte ori crede că îi scade laptele, va pune copilul să sugă mai des, în câteva zile secreția lactată crește (creșterea secreției lactate este posibilă la orice vârstă a copilului).
- Unii copii care sug la sân au scaun de fiecare dată când sug (8 sau mai multe ori pe zi), scaun exploziv, apos, asta nu înseamnă că au diaree. NU NECESITĂ TRATAMENT MEDICAMENTOS. Mama trebuie să-i lase să termine suptul la un sân, ca să primească și laptele gras care vine la urmă și numai când copiii nu mai vor să sugă din primul săn să-i mute la celălalt sau dacă adorm repede la primul sân și nu-l golesc și se trezesc peste puțin timp (expl. jumătate de oră), se pun la același sân și numai după aceea la celălalt.
- Alți copii alimentați la sân au scaun doar la câteva zile (chiar la 1 săptămână), asta nu înseamnă că sunt constipați dacă scaunul este moale, NU NECESITĂ TRATAMENT!
- Copilul trebuie să doarmă în aceeași cameră cu părinții iar noaptea mama poate lua copilul în pat să-l alăpteze fără frică (dar nu se joacă cu el, nu-l schimbă, îi dă numai să manance); nu există riscul de a se culca pe el numai dacă părinții se droghează sau consumă alcool (atenție la familiile cu nivel social scăzut!)
- Mama are nevoie de odihnă, trebuie să fie ajutată în gospodărie, trebuie să se relaxeze, să facă plimbări iar atmosfera familială trebuie să fie calmă, plină de dragoste.
Semnele unei lactații suficiente
a) La copil
- este mulțumit după supt (poate avea o perioadă de agitație zilnică, mai ales seara, dar asta nu înseamnă că a scăzut laptele la sfărșitul zilei).
- înghite în timpul suptului (cel puțin pentru 10 min.)
- udă cel puțin 6-8 scutece, urina nu este concentrată (dacă nu primește și alte lichide)
- are scaune moi (verzui, galbene, dese la început apoi galben, auri mai rare mai tărziu)
- crește în greutate și lungime
- este alăptat la cerere fără să fie limitat timpul de alăptat, el termină suptul (unii copii somnoroși trebuie treziți)
- contracții uterine imediat după naștere
- sete
- somnolență
- sânii se înmoaie după supt
Semne ca laptele este insuficient
a) Semne false de lactație insuficientă
- copilul plânge des, este nemulțumit după supt
- se satură mai bine după lapte praf decât după supt (laptele de vacă sau laptele praf este mai greu digerabil și stă mai mult în stomac dând senzația de sațietate)
- copilul își suge pumnii tot timpul (NU ESTE SEMN DE FOAME), este dezvoltarea normală a senzoriului
- supturile devin mai scurte sau mai lungi
- suge mai frecvent ; NU PENTRU CĂ NU PRIMEȘTE LAPTE DESTUL CI PENTRU A STIMULA PRODUCȚIA DE LAPTE NECESARĂ LUI
- copilul refuză să sugă sânul "gol"
- își întoarce capul și își deschide gura când se atinge ceva de obrazul lui (ESTE REFLEX, NU DIN CAUZA FOAMEI)
- sânii sunt mai moi decât în primele săptămâni (s-au adaptat la cerințale copilului)
- mama nu poate mulge lapte din sân (tehnică greșită de muls)
- aspect translucid al laptelui
- nu crește în greutate (sub 500g în prima lună)
- la 2 săptămâni nu are greutatea de la naștere (excepție fac cei cu greutate mare (> 4000g)
- urinează puțin (sub 6x), urină concentrată cu miros puternic
- scaun rar, tare, uscat, verzui
- mucoase uscate, pliu cutanat persistent, turgor flsac, hipotonie musculară, ochi înfundați
- copil letargic, somnolent, plâns slab
- atașare incorectă la sân (duce la supt inefectiv și curgere inadecvată de lapte)
- supturi prea scurte (fără să golească un sân și să primească laptele gras)
- supturi rare, mai puțin de 8 x în 24 ore
- lipsa suptului noaptea
- suplimentarea suptului
- folosirea biberonului, suzetei
- consum de alcool, cofeină, tutun
- lipsa încrederii (mamă tânără, fără experiență)
- oboseală extremă
- depresie
- prematur (copil prea slab să sugă eficient)
- copil bolnav
- perioadă de creștere mai rapidă la 6 săptămâni, 1 lună, 3 luni
Descoperirea cauzei
- evaluarea unui supt și verificarea poziției și atașării corecte la sân
- anamneză asupra frecvenței și durata supturilor, folosirii alimentației complementare și a tetinei, starea de sănătate a copilului
- supturi mai frecvente, la 1,5 - 2 ore (10X/zi)
- încurajarea copilului să golească un sân complect, apoi sâ fie pus și la celălalt
- nelimitarea timpului de supt (când copilul lasă sânul)
- comprese calde înainte de supt, frecarea mamelonului
- oferirea sânului pe post de suzetă
- mama să doarmă aproape de copil sau într-un pat și să alăpteze noaptea din 3 în 3 ore
- mulsul manual al sânului, dacă copilul nu-l golește
- odihna și relaxarea mamei
- consum de lichide suficiente (cât îi este sete)
- suport psihic, convorbiri zilnice apoi săptămânale
- Motilium (tb., 4x1 tb./zi )
- Galafor (produs natural), 3x 2 caps./zi
- Galactogyl (produs natural , 1-2 linguri de granule 3x/zi)
- metoda relactației (suplimentare cu lapte de mamă sau lapte praf printr-o linie suplimentară.
Acest articol face parte din Campania de Informare "Parinte de nota 10 (zece)"
Intra si discuta in cafeneaua noastra
Cea mai mare comunitate a mamicilor
www.lacafenea.ro

















16 comentarii