Cauta:
Epiziotomia

Epiziotomia

  Autor Echipa NN Data: 20.03.2009

In trecut, obstetricienii practicau epiziotomia de rutina, pentru a grabi nasterea si a preveni ruputrile vaginale, mai ales la mamicile aflate la prima nastere, in ideea ca o taietura curata, dreapta se vindeca mai usor decat o ruptura spontana, "franjurata". Multi medici credeau ca o epiziotomie ar preveni unele complicatii, asa cum este incontinenta urinara. 


Epiziotomia este o incizie chirurgicala la nivelul perineului (zona dintre vagin si anus) realizata de medic inainte de nastere pentru a largi deschizatura vaginului si a face loc fatului.

Dar in ultimii 20 de ani multe studii au aratat ca nu este cazul. O epiziotomie nu protejeaza in niciun fel tesutul vaginal sau muschii planseului pelvin. De fapt, este chiar posibil sa provoace unele probleme. Din acest motiv, multi medici obstetricieni considera ca epiziotomia nu ar trebui sa fie o interventie de rutina. Problema este ca nu toti sunt de acord si exista inca spitale in care se face aceasta taietura, fie ca este necesara, fie ca nu.

Cercetarile au aratat ca femeile cu rupturi spontane ale perineului se vindeca la fel de repede sau chiar mai repede si cu mai putine complicatii decat cele care au suferit o epiziotomie. La epiziotomie se pierde mai mult sange, refacerea este mai dureroasa si dureaza mai mult pana la vindecarea completa care sa permita contactul sexual. Epiziotomia prezinta un risc mai mare de infectie. Mai mult, un studiu recent a aratat ca mamicile care nasc cu epiziotomie risca sa sufere rupturi spontane grave la urmatoarea nastere vaginala. Aceste rupturi spontane grave dau dureri mari, necesita o perioada de recuperare indelungata si, adesea, afecteaza muschii planseului pelvin. Iar daca ruptura ajunge pana la sfincterul anal mama risca sa aiba mai tarziu incontinenta anala.

Situatii cand epiziotomia chiar este necesara. 

  • Atunci cand copilul este foarte mare si nu are loc sa iasa prin vagin.
  • Atunci cand prezentatia este anormala si medicul are nevoie de mai mult loc pentru a manipula fatul.
  • Atunci cand se folosesc procedurile nasterii asistate si medicul are nevoie de mai mult loc pentru a introduce forcepsul sau vacuumul.
  • Atunci cand trebuie grabita nasterea pentru ca fatul da semne de stres.

Dar multe mamici nu prezinta aceste complicatii si totusi sunt taiate. Practic nu poti face nimic pentru a te asigura ca ti se va face epiziotomia numai daca este nevoie. Singura solutie este sa discuti cu mediucl tau si sa afli care este parerea lui vis-a-vis de aceasta interventie. Intreaba-l in ce conditii face epiziotomie si ce ar putea face pentru a o preveni.

De asemenea, intreaba ce ai putea face tu pentru a preveni interventia. Masajul perineal, inceput cu cinci-sase saptamani inainte de nastere ar putea sa faca perineul mai elastic, reducand riscurile unei epiziotomii sau ale rupturilor spontane. Totusi, acest masaj nu garanteaza nimic. Daca medicul foloseste forcepsul sau daca fatul este foarte mare, probabil va fi nevoie de taietura, in ciuda masajului.

Daca pana la urma este nevoie de epiziotomie, medicul iti va face o anestezie locala in zona perineului (daca perineul este deja amortit sau foarte intins din cauza presiunii exercitate de capul copilului este posibil sa nu se mai faca acea injectie cu anestezic), apoi va face o incizie mica cu ajutorul unei foarfeci chirurgicale.

Dupa expulzie, ti se va face inca o injectie cu anestezic, apoi se va coase rana.

Fie ca s-a facut epiziotomia, fie ca perineul s-a rupt spontan, rana va trebi sa se vindece si pentru ca este o zona destul de sensibila, umeda si nu prea intra in contact cu aerul, este posibil ca vindecare sa dureze ceva timp. De obicei nu mai trebuie scoase atele pentru ca acum se foloseste ata chirurgicala care se dizolva singura. Insa pana la vindecare este posibil sa ai dureri de intensitati variate atunci and stai jos sau cand mergi la toaleta.

Unele mamici au dureri timp de o saptamana sau doua, altele trebuie sa le suporte mai mult, poate o luna sau chiar mai multe, mai ales daca a fost nevoie de o taietura adanca sau daca s-a produs o ruptura spontana de gradul trei sau patru.
Pentru a preveni umflarea zonei taiate, se pot folosi comprese reci sau gheata imediat dupa nastere sau intermitent, in primele 12 ore dupa nastere.

Perineul ar trebui sa fie complet vindecat la patru-sase saptamani dupa nastere. Deci daca medicul tau iti da "verde", iti poti relua viata sexuala. Totusi, este posibil sa apara unele dureri la inceput si este important a te relaxezi si sa folosesti un lubrifiant, mai ales daca alaptezi pentru ca lactatia reduce nivelul de estrogen, ceea ce impiedica lubrificarea naturala a vaginului.



Read the English version of this article: Episiotomy
Adauga un comentariu in forumul la cafenea
Comentarii
20 comentarii
  • a spus
    marți, 15.10.2013
    am doua nasteri si la amandoua a fost nevoie de epiziotomie sant 6 ani de la a doua nastere si de [ ... ]
  • a spus
    luni, 02.07.2012
    am doua nasteri si la amandoua a fost nevoie de epiziotomie sant 6 ani de la a doua nastere si de [ ... ]
  • a spus
    vineri, 07.01.2011
    Si mie mi s-a facut epiziotomie, si m-a cusut cu fire care se scot , iiar dupa ce mi le-a scos [ ... ]
  • a spus
    joi, 06.01.2011
    Cred ca trebuie sa ajungi la medic. Nu suna deloc bine ce povestesti tu acolo. Nu vreau sa fii [ ... ]
  • a spus
    joi, 06.01.2011
    Si mie mi s-a facut epiziotomie, si m-a cusut cu fire care se scot , iiar dupa ce mi le-a scos [ ... ]
  • a spus
    sâmbătă, 28.11.2009
    Subiectul se discuta intens si pe forum: viewtopic.php?f=91&t=6710 [ ... ]
  • a spus
    miercuri, 24.06.2009
    si mie mi s-a facut epiziotomie la nastere;rana exterioara s-a vindecat destul de rapid insa acum [ ... ]
  • a spus
    luni, 01.06.2009
    in primul rand ma enerveaza la culme expresia "trebuie discutat cu medicul", nu te [ ... ]
  • a spus
    joi, 14.05.2009
    si eu am fost nevoita sa folosesc epiziotonomie si la ambii copii m-am refacut repede. [ ... ]
  • a spus
    miercuri, 06.05.2009
    si mie mi s-a facut , am nascut un bebe de aproape 4 kg, deci chiar a fost necesara. mi-au trecut [ ... ]
  • a spus
    sâmbătă, 25.04.2009
    si eu am avut nevoie de epiziotomie,dar m-am refacut repede. [ ... ]
  • a spus
    vineri, 24.04.2009
    mie doctorul nu vrea sa imi faca cezariana...asa ca o sa ajung la epiziotomie... [ ... ]
  • a spus
    joi, 09.04.2009
    excelnt articolul, in primul rand ma enerveaza la culme expresia "trebuie discutat cu [ ... ]
  • a spus
    marți, 07.04.2009
    Va multumim ca ne dezvaluiti si noua din experientele voastre,noua,celor care inca nu am nascut dar [ ... ]
  • a spus
    marți, 07.04.2009
    si eu am nascut cu epiziotomie, mai ales ca era prima nastere. Vindecarea a fost lunga si dureroasa. [ ... ]
  • a spus
    luni, 06.04.2009
    eu am doua nasteri naturale, ambele cu epiziotomie. la prima copilul a avut 4100g, deci e probabil [ ... ]
  • a spus
    marți, 31.03.2009
    Interesant articol, dar eu am nascut prin cezariana. [ ... ]
  • a spus
    luni, 23.03.2009
    Foarte bun articol -imi vine sa pt ca doer de 2 luni am nascut si nu stiu daca am fost taiata [ ... ]
  • a spus
    sâmbătă, 21.03.2009
    Acest articol explica exact ceea ce se intampla in realitate.Si eu am fost taiata cand am nascut iar [ ... ]
  • a spus
    vineri, 20.03.2009
    Bun articol,ca de altfel toate articolele. [ ... ]
[ cont nou ]    [ parola mea ]

Tine-ma minte
Contul meu