Cauta:
Sistemul Rh si aloimunizarea in sarcina

Sistemul Rh si aloimunizarea in sarcina

  Autor Daniela Chirila - Biochimist Data: 21.07.2005

Organismul uman contine un numar foarte mare de antigene care-i conditioneaza specificitatea de specie, de grup sau de individ. Antigenele eritrocitare reprezinta una din cele importante categorii de antigene. 


Sistemul Rh si aloimunizarea in sarcina

Antigenele pot fi clasificate in trei grupe, in functie de specificitate :
- antigene heterofile, care in afara de om se mai gasesc si la alte specii de animale;
- antigene de specie, comune tuturor oamenilor
- antigene de grup ( aloantigene), specifice unor grupe de oameni
Dintre antigenele eritrocitare cele mai importante sunt cele ale sistemului ABO, Rh, MN, Kell-Cellano si Lewis. 

Sistemul Rh

K. Landsteiner si A.S. Wiener semnalau in anul 1940 faptul ca in serul iepurilor imunizati cu eritrocitele maimutei Macaccus Rhesus aglutineaza eritrocitele a 85 % dintre oameni. Initial s-a descoperit existenta unui antigen comun maimutelor si oamenilor denumit  factorul D, dar ulterior s-a descoperit si existenta altor antigene ( C,c, D, E,e), controlate de sase gene organizate in trei perechi de alele si anume : Cc,Dd, Ee. Dintre acestea cel mai puternic este antigenul D si corespunde factorului Rh clasic. In clinica, numai prezenta sau absenta acestui antigen este determinata si importanta pentru transfuzii sau evolutia cursului unei sarcini. Celelalte tipuri, din punct de vedere imunologic incerte, marcheaza diferente individuale utile pentru investigatiile genetice sau stabilirea paternitatii.
Determinarea antigenului D ( grupei sanguine Rh) este utila deoarece in cazul transfunziilor incompatibile in acest sistem pot apare accidente transfuzionale care conduc la hemoliza intravasculara acuta.

Aloimunizarea in sarcina

Aloimunizarea in sarcina este echivalenta cu aloimunizarea in sistem Rh si este datorata unei incompatibilitati fetomaterne in grupul sanguin Rh.
Daca o femeie Rh D- este fecundata de catre un barbat Rh D+ in serul ei vor apare anticorpi anti-D care pot provoca hemoliza si grave tulburari fatului RhD+, fenomene care pot conduce chiar la moartea acestuia.
In cazul sistemului Rh organismul nu dezvolta anticorpi naturali, astfel sensibilizarea imuna are loc dupa expuneri repetate la antigenii sistemului respectiv. De aceea, prima sarcina evolueaza de obicei fara probleme.
Dupa cum am precizat mai sus organismul uman nu elaboreaza in mod normal anticorpi anti-D; cand insa acestia exista au un pronuntat caracter citotoxic intrucat actioneaza asupra unei singure celule tinta ( eritrocitele Rh+).
Imunizarea in sarcina este determinata de patrunderea unei mici cantitati de eritrocite fetale Rh D+ in circulatia materna in timpul travaliului. Anticorpii aparuti persista mult timp, iar daca concetratia acestora este mare, la urmatoarea sarcina, traverseza placenta, trec in circulatia fetala unde vor distruge eritrocitele fetale. In consecinta in organismul fetal se instaleaza o anemie severa , cunoscuta sub denumirea de boala hemolitica a nou-nascutului.
In astfel de situatii, se poate administra profilactic anticorpi- anti RhD care vor liza celulele RhD+ evitand sensibilizarea mamei.

 

Read the English version of this article: Rh system and alloimmunization during pregnancy

Adauga un comentariu in forumul la cafenea
Comentarii
14 comentarii
  • a spus
    miercuri, 17.06.2009
    Sunt multe necunoscute in aceasta problema!Mai depinde cred si de voia cuiva de acolo de sus!Eu am [ ... ]
  • a spus
    vineri, 29.05.2009
    am RH-,am suferit un avort acum 2 ani,prietenu meu are rh pozitiv,vreau sa am 2 copii si mie frica [ ... ]
  • a spus
    vineri, 27.03.2009
    Si eu am rh- si sotul +, dar nu am avut nici o problema. Imediat dupa prima nastere am facut acea [ ... ]
  • a spus
    joi, 22.01.2009
    si eu am RH- si am deocamdata doar o fetita care s-a nascut cu RH+.Am nascut la Spitalul ELias cu [ ... ]
  • a spus
    joi, 15.05.2008
    Ma numesc Gheorghe Daniela,am RH negativ sunt la al 2 copil si imi este frica de ce va urma.toata [ ... ]
  • a spus
    miercuri, 30.05.2007
    Comentarii la articolul Sistemul Rh si aloimunizarea in sarcina si eu am anticorpi anti D si [ ... ]
  • a spus
    luni, 23.04.2007
    am RH-,am suferit un avort acum 2 ani,prietenu meu are rh pozitiv,vreau sa am 2 copii si mie frica [ ... ]
  • a spus
    sâmbătă, 17.12.2005
    iti trimit o bucatica dintr-un articol (scris de dr.Dan Tutunaru) care aminteste de asa ceva: [ ... ]
  • a spus
    sâmbătă, 17.12.2005
    In mod normal se face in decurs de 72 de ore de la nastere, nu mai devreme... Si nici in sapt. 28... [ ... ]
  • a spus
    vineri, 16.12.2005
    Imi pare rau pentru verisoara ta. Ce inseamna lipsa de informare. La fel mi-a zis si mie [ ... ]
  • a spus
    vineri, 16.12.2005
    Aaa, pai si eu am aceeasi problema cu Rh... Eu negativ, sotul +... si antecedente in familie [ ... ]
  • a spus
    vineri, 16.12.2005
    Da, Beatrice, eu le stiu pe propria-mi piele, luna de luna tremuram pana imi vedeam testul de sange, [ ... ]
  • a spus
    vineri, 16.12.2005
    Sa stii ca am tot citit prin reviste de Rh si cam la fel iti da explicatii.. Ca altfel nu au cum sa [ ... ]
  • a spus
    vineri, 16.12.2005
    Este un articol scris "prea savant", mamicile cu rh negativ nu regasesc in el nici o informatie cu [ ... ]
[ cont nou ]    [ parola mea ]

Tine-ma minte
Contul meu