Cauta:
Incidentele Alaptarii

Incidentele Alaptarii

  Autor Marta Muresan, Medic Primar Pediatru, consultant de lactatie certificat de bordul international. Data: 07.05.2008

Incidentele Alaptarii
1. Copilul plângăcios

  • plânsul poate tensiona relația mama - copil și poate crea o atmosferă familiară tensionată.
  • plânsul este un mod de comunicare a copilului; mulți copii plâng fără cauză, pentru perioade scurte; 80% din copiii sănătoși plâng zilnic, mai ales spre seară, rar dimineața;
  • plânsul este mai frecvent de la vârsta de 3 săptămâni la 3 luni


Semne
  • plâns diferit pentru foame, pentru a fi schimbat sau a fi luat în brațe
  • iritabilitate, agitație
  • dificultăți de alimentație (mânăncă prea frecvent sau refuză sânul)
  • copil suferind, care nu crește în greutate
Cauze
  • foame (nu este alimentat la cerere, suge incorect, supturi scurte, creștere mai rapidă)
  • separarea mamei de copil (mama nu-l ia destul în brațe)
  • stimulare excesivă, copil obosit (prea mult zgomot, lumină, prea mulții indivizi se ocupă de el)
  • colică infantilă (plâns paroxistic, intens,pentru perioade lungi, mai ales seara, apărut spontan, își freacă călcâiele, se aud gazele, nu se poate calma, dar crește bine în greutate, nu este legat de metoda de alimentație, dispare după 3 luni)
  • alergie, dermatită
  • boală sau durere (durere de urechi, reflux gastro -esofagian , erupție dentară, infecție urinară, diaree postprandială)
  • lapte de vacă consumat în exces de mamă
  • medicația mamei
  • cofeină (cafea, ceai, cola) consumată în exces de mamă
  • nicotina
  • anxietatea părinților
  • temperamentul copilului
Tratament


  • se exclude boala copilului
  • se obsearvă reacția familiei la plâns (iritație, tensiune)
  • se verifică alimentația mamei (se exclud alergizantele, lactatele pentru 10 zile și se reîntroduc pentru 5 zile)
  • se verifică suptul la sân, frecvența, durata, poziția și atașarea corectă
  • trebuie să golească un sân de tot la supt (să primească laptele gras) altfel se trezește des iar mama e tentată să-l pună la celălalt sân după trezire (acești copii frecvent au diaree postprandială)
  • se verifică creșterea în greutate (dacă crește conform curbei de creștere a sugarilor alimentați la sân, cauza plânsului nu este laptele insuficient)
  • să-i dea mama să sugă numai pentru a-l liniști (supt de cofort)
  • să nu fie prea strâmt îmbrăcat, să nu-i fie prea cald sau frig
  • contact "piele pe piele ", poziție verticală (pus în hamac), masajul abdomenului
  • lumină slabă, muzică, evitarea stimulării excesive
  • înfășurarea strâmtă a copilului într-o păturică
  • plimbări
  • apropierea părinților
  • sirop Sab Simplex, Bonosan, Gripp Whater, Debridat
  • dacă nu este nici o soluție se poate lăsa să plângă 20 - 30 min. dacă este ținut în brațe
  • reducerea anxietății și ștressului părinților
  • asigurarea sprijinului mamei în creșterea încrederii în forțele proprii și a atașamentului față de copil

2. Refuzul sânului

Cauze
  • reflux gastro-esofagian cu esofagită
  • obstrucție nazală, răceală
  • stomatită
  • distragera atenției (necesită atmosferă calmă pentru supt)
  • schimbarea parfumului mamei
  • mamă bolnavă
  • mastită (schimbă gustul laptelui)
  • medicația mamei (schimbă gustul laptelui)
  • schimbări hormonale, care schimbă gustul laptelui și reduc producția laptelui (ovulația, ciclu, sarcină)
  • lapte insuficient
  • ejecția laptelui întârziată
  • curgerea rapidă a laptelui
Tratament
  • asigurarea mamei că este o perioadă temporară și nu o respingere a ei
  • încurajarea relaxării mamei
  • oprirea suptului dacă copilul plânge și nu mai vrea
  • alăptarea copilului când îi este somn (chiar când se trezește sau adoarme)
  • încurajarea suptului unui deget și apoi întroducerea mamelonului în gură
  • calmarea copilului agitat (bătut ușor pe spate) înainte de supt
  • schimbarea poziției de alăptat
  • mulgerea laptelui în gura copilului
  • mama se mulge și îi dă laptele cu cana sau seringa

3. Reflexul exagerat de eliberare a laptelui



Semne:

  • secreție lactată abundentă
  • laptele țâșnește în jet în gura copilului, copilul sepoate îneca
  • copilul înghite mult aer
  • copilul plânge și refuză sânul
Tratament:
  • mama se culcă pe spate iar copilul este pus deasupra (sânul sub nivelul gurii copilului), cu o mână mama îi ține fruntea iar cu cealaltă își ține sânul, cu 2 degete ca o "foarfecă" în jurul areolei și apăsând ușor spre peretele toracic
  • ia copilul de la sân și așteaptă până încetinește curgerea laptelui
  • dacă laptele curge mai tare dintr-un sân, mama să înceapă alăptarea la celălalt
  • mama să țină copilul des să eructeze
  • dacă copilul refuză sânul, mama să-l liniștească ținând-ulîn brațe pe piept, piele pe piele, fără a-l alăpta până se liniștește și să-l alăpteze când e liniștit sau somnoros.
  • mama să alăpteze dintr-un singur sân la o masă, să întrerupă alăptarea și să-l eructeze des.
  • dacă secreția lactată e abundentă să mulgă celălalt sân numai atunci când există disconfort.
  • să alăpteze mai des
  • după alăptare să pună comprese reci pe sân

4. Refluxul gastro- esofagian



Refluxul moderat

Refluxul moderat este fiziologic până la 12 luni

Refluxul patologic

Semne
  • iritabilitate în timpul zilei
  • vărsături postalimentare (în jet pe nas și pe gură)
  • hematemeză
  • esofagită
  • aspirație
  • apnee
  • plâns în timpul sau la sfărșitul suptului
  • tuse
Tratament
  • poziție verticală a copilului în timpul alimentației și 30 de min. după (ținut în hamac)
  • poziție pe burtă când doarme cu capul ridicat cu 30º
  • tratament medicamentos (Prepulsid, Gaviscon, Ranitidin)

5. Diareea postprandială
  • este un deficit funcțional de lactază
Semne
  • scaune, explozive, spumoase, apoase în timpul alimentație
  • eritem fesier
Cauze
  • absorbție incompletă a lactozei
  • golirea incompletă a sânului, neprimirea laptelui gras, a laptelui din urmă (grăsimea încetinește evacuarea stomacului și reduce cantitatea de lactoză ajunsă în intestin)
Tratament
  • nu se administrează calciu carbonic
  • se încurajează golirea primului sân și apoi oferirea celui de al doilea
http://www.alaptare.home.ro/

Adauga un comentariu in forumul la cafenea
Comentarii
2 comentarii
  • a spus
    joi, 14.05.2009
    interesant articol [ ... ]
  • a spus
    duminică, 07.12.2008
    Foarte bune si folositoare informatiile astea.Multumim NN. [ ... ]
[ cont nou ]    [ parola mea ]

Tine-ma minte
Contul meu