Bebelusi 

Prematur este orice copil, care la nastere are greutatea egala sau mai mica de 2500 g, iar dupa altii prematur este nou-nascutul cu varsta gestationala sub 37 de saptamani.

Greutatea de 2500g, ca limita de incadrare a prematuritatii, este nesatisfacatoare, deoarece o treime din acesti nou nascuti sunt nedezvoltati (intarziati in cresterea intrauterina sau mici pentru varsta gestationala); 10 % sunt copii cu greutatea mai mare de 2500g si varsta gestationala sub 37 de saptamani.

Tinand cont, atat de greutatea la nastere, cat si de varsta gestationala, prematurii sunt:

• prematuri adevarati: a caror greutate la nastere este in concordanta cu varsta gestationala (mai mica de 2500g, varsta gestationala sub 37 saptamani);
• dismaturi sau intarzaiati in cresterea intrauterina, cu greutate la nastere sub 2500g si care nu este in concordanta cu varsta de gestatie;
• prematuri cu greutate mai mare de 2500g la nastere dar cu varsta gestationala sub 37 saptamani (copii din mame diabetice)

Dupa greutatea de la nastere, prematurii se inpart in:

• prematuri de gradul I, cu greutate intre 2000-2500g;
• prematuri de gradul II, cu greutate intre 1500-2000g;
• prematuri de gradul III, cu greutate intre 1000-1500g;
• prematuri de gradul IV, cu greutate sub 1000g

Factorii favorizanti ai nasterii premature pot fi cei care sunt legati de patologia materna (placenta previa, disgravidii de ultim trimestru, hipoplazie placentara primitiva, sarcini gemelare, malformatii uterine etc.), factori legati de patologia fatului (malformatii) si nu in ultimul rand factori constitutionali (varsta materna, multiparitatea) si factori socio-economici (sarcini nelegitime, activitati ce solicita la eforturi fizice materne, intoxicatii).

Nou nascutul prematur pune o serie de probleme legate de dificultatea de adaptare la viata extrauterina, secundara, imaturitatii diferitelor organe. Prematurii au manifestari clinice predominant respiratorii dar substratul lezional este preponderent cerebral.

Complicatiile prematuritatii pot fi clasificate in:

• patologie precoce - sindrom de detresa respiratorie idiopatica (insuficienta respiratorie), apnee recidivanta (oprirea respiratiei), hemoragie peri sau intraventriculara, hemoragie pulmonara, ictere, infectii;
• patologiecarentiala - hipotrofie, anemie, rahitism;
• sechele tardive - oculare (miopie, strabism), auditive (hipoacuzie, surditate), neurologice (paralizie cerebrala, diplegie-paralizie la 2 membre, epilepsie), intelectuale (IQ mai mic de 70), psihice (tulburari comportamentale).

Conduita practica in fata unui nou nascut prematur este diferita in functie de varsta gestationala